대전장애인체육회 생활체육지원 서비스이용 확약서

1. 이용자 사항

성명(본인)

생년월일

연락처

장애유형(등급)

(  급)

보호자

(※ 이용자가 미성년자

또는 본 확약서를 직접

작성하지 못하는 경우 등)

이용자와의

관계

주소

2. 참가신청 시 위험요인 확인 및 주의사항

평소 운동습관이 없던 사람은 운동 중 급격한 체력저하와 운동기술 부족으로 운동 상해가

발생할 수 있습니다. 때문에 전문 지도자를 파견하여 사전에 운동현장을 모니터링하며,

입증된 운동방법 및 과학적 방법을 선택하여 안전하게 지도할 것입니다. 따라서 생활체육 참가 시 지도자의 지시에 따라 안전하게 수업에 임하여야 하며, 장애유형과 증상의 정도에

따른 의사의 처방이 있거나 필요한 경우 반드시 해당 지도자에게 알려주어야 합니다.

그럼에도 불구하고 체육회 지도자 배치 시 사고 및 운동 상해가 발생했을 경우 그 책임이

본인에게 있음을 양지하여 주시기 바랍니다. 또한 지도자의 지도 및 지시를 거부 하고 개인 행동을 했을 때에도 위와 같이 그 책임이 본인에게 있습니다.

상기인은 위의 내용을 숙지하고 이해하였으며, 대전광역시장애인체육회에서 제공되는

프로그램에 참여하고자 이 신청서를 제출합니다.

▣ 개인정보 활용 동의

수집․이용 목적	2020 장애인생활체육지도자 배치지원
수집 항목	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 장애유형
보유, 이용 기간	사업종료 후 본인 삭제 요청 시 까지
※ 신청자는 개인정보 수집 동의를 거부할 수 있으나, 지원이 제한됨
위 정보 활용에 동의함 □ 동의하지 않음 □

2020년       월         일

참가자 :                       (서명 또는 인)

보호자 :                       (서명 또는 인)